mezhryobernaya-nevralgiya

Что такое межреберная невралгия – это деформация, поражение или защемление нервов, что сопровождается острой болью. Она также бывает стреляющей, пульсирующей, жгучей, идти от позвоночника в сторону грудной клетки либо ощущается между ребер.

Для правильного лечения кроме обычных методов диагностики необходима и дифференциальная. Терапия обычно комплексная, включает медикаментозную, физиопроцедуры, могут быть использованы средства народной медицины.

В этой статье читайте о том, нужно ли бояться рентгена

Описание

межреберная невралгияЧтобы понять, что такое межреберная невралгия, нужно немного вспомнить анатомию. Нервы между ребер – смешанные, состоящие их двигательных, симпатических, чувствительных волокон. Они начинаются их грудных корешков в спинном мозге. Всего существует 12 пар нервов, каждый тянется между ребрами.

Волокна примыкают к передней стенке брюшины, мышцам, коже изнутри грудной клетки и молочным железам. Поэтому любые повреждения или защемления нервов даже в одном месте могут отдавать болью по всему телу.

Читайте для чего нужна откачка жидкости при асците

Межреберная невралгия появляется независимо от возраста, но чаще ей подвержены взрослые. Заболевание делится на две формы:

  • рефлекторную, возникающую из-за мышечного перенапряжения;
  • корешковую, появляющуюся из-за раздражения нервных оснований.

Также невралгия бывает одно- либо двухсторонней. Последняя обычно возникает вследствие инфекции, иммунодефицита или лучевой болезни.

Чаще всего патология вторична и появляется вследствие остеохондроза (см. http://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/osteoxondroz.html), грудной грыжи, герпеса. Она становится признаком других заболеваний – опухолей, плеврита, новообразований в средостении. Левосторонняя очень схожа с сердечными заболеваниями.

Поэтому для постановки диагноза требуется помощь вертебрологов, онкологов, а также пульмонологов и кардиологов, которые знают, что такое межреберная невралгия. Проявление боли связано с определенным участком нервов.

Причины невралгии

nevralgiya-simptomyК самым распространенным причинам относятся травмы, заболевания позвоночника, переломы ребер, остеохондроз, спондилит. Однако также часто причиной становятся:

  • плеврит;
  • большие физические нагрузки;
  • переохлаждение;
  • хроническая вертеброгенная боль;
  • артроз (http://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/artroz-kolennogo-sustava.html);
  • заболевания верхнего отдела ЖКТ;
  • деформация грудины;
  • рассеянный склероз;
  • компрессия либо раздражение нервных волокон;
  • анемия;
  • грудной спондилез;
  • гастриты (см. http://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/gastrit-simptomy.html);
  • длительное употребление некоторых лекарств;
  • гепатиты;
  • ревматизм;
  • гормональные изменения;
  • язва желудка;
  • разные новообразования (кисты, опухоли и т.д.);
  • аневризмы грудной аорты;
  • атеросклероз;
  • нарушение обменных процессов, провоцирующих дефицит витамина В;
  • болезнь Бехтерева (http://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/bolezn-bextereva.html);
  • гипертония;
  • герпетическая инфекция.

Что такое межреберная невралгия, к факторам риска относится:

  • отравление;
  • сахарный диабет (http://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/saharnyj-diabet.html);
  • иммунодефицит;
  • патологии ЦНС;
  • период менопаузы;
  • тиреотоксикоз;
  • малоподвижная жизнь;
  • возрастные изменения в костях или сосудах;
  • пожилой возраст;
  • хроническая усталость;
  • инфекционные процессы и воспаления.

У женщин она может возникнуть на фоне беременности или вследствие ношения утягивающего нижнего белья. У взрослых – на фоне злоупотребления спиртными напитками, дистрофии. У подростков и детей невралгия иногда появляется, когда активно растет костный скелет, при заболеваниях ЖКТ.

Симптомы невралгии

nevralgiya-simptomyЧто такое межреберная невралгия – основной ее признак, это сильная боль. Она может возникнуть в грудной клетке, пояснице, позвоночнике, иррадиировать в другие части тела. Синдром часто проявляется в виде коротких прострелов. При спазматическом сокращении мышц боль усиливается и сопровождает любое движение – даже поворот головы, кашель, вдохи и выдохи.

Она может проявляться в виде покалывания, пульсации, жжения. При пальпации она становится вовсе невыносимой, может носить опоясывающий характер. Боль иногда длится часами, меняя свою интенсивность. Основные признаки невралгии:

  • ночами болезненные ощущения не снижаются;
  • в участке поражения наблюдается онемение;
  • пациент может описать, откуда и как растекается боль;
  • кожа бледнеет или краснеет;
  • появляются мышечные спазмы, судороги;
  • нарушается нормальный сон;
  • повышается потоотделение;
  • появляется сильная одышка, ощущение «мурашек».

Если невралгия вызвана герпесом, то сначала появляется сильный зуд. Потом на коже формируются розовые пятна, перерождающиеся в везикулы, потом начинают подсыхать. Сыпь обычно находится там, где располагаются ребра. Появляется временная гиперпигментация кожи.

Нестерпимая боль обычно держится от 4 до 7 дней, потом начинает постепенно стихать. В этот недельный период у человека наблюдается повышенная возбудимость, может появиться расстройство речи. Каждый приступ длится по 2-3 минуты. Если в это время задерживать дыхание, то интенсивность боли несколько снижается.

Левосторонняя невралгия

nevralgiyaПри этом основной симптом иногда отдает в зону сердца, что можно принять за признак инфаркта. У женщин левосторонняя невралгия затрагивает грудь, а приступы более продолжительные, чем у мужчин. Локализация боли зависит от количества пораженных нервов. При сердечных заболеваниях уменьшить симптоматику помогает таблетка нитроглицерина. В случае невралгии она не помогает.

Отличить ее от заболевания сердца можно с помощью признаков, которые характерны только для последней патологии – тахикардия, скачки АД, не меняющаяся интенсивность боли. При левосторонней невралгии появляется большинство симптомов, присущих именно этому заболеванию. Из них совпадают с признаками сердечных патологий – одышка, головокружение, бледность кожи.

Правосторонняя невралгия

межреберная невралгияЭтот вариант заболевания иногда появляется при аппендиците и поражении печени. Боль возникает в области этих органов и отдает в область позвоночника, распространяясь по правой стороне тела. Если причиной симптоматики стали указанные заболевания, то дополнительно появляются другие признаки:

  • желтизна кожи;
  • увеличение лимфоузлов;
  • расстройство пищеварительной системы;
  • повышение температуры;
  • темная моча;
  • сильная утомляемость;
  • кровотечения из носа.

Также правосторонняя невралгия может появиться из-за заболеваний щитовидки. Тогда появляются дополнительные симптомы: аритмия, озноб, выпадение волос, появление зоба и т.д. При легочных заболеваниях наблюдается затрудненное дыхание, кашель, изменением тембра голоса.

Боли, связанные с почечными патологиями, сопровождаются болезненным мочеиспусканием, отечностью, изменением объема урины. Все перечисленные дополнительные симптомы не появляются при невралгии, поэтому помогают уточнить природу появления заболевания.

Постгерпетическая невралгия

межреберная невралгияОна формируется на фоне герпетической инфекции, которая есть у 90 процентов жителей планеты. Вирус внедряется в нервы спинного мозга и при обострении (например, лишая) активизируется, вызывая сильную боль. Невралгия может проявляться по-разному:

  • резкие, периодические боли, которые быстро проходят;
  • аллодические ощущения появляются только при контакте с раздражителем (например, одеждой), исчезают после его устранения;
  • устойчивые боли, пока не пропадет сыпь, при слабом иммунитете симптом может беспокоить по несколько месяцев.

В среднем период проявления невралгии длится 15-20 дней. Отличить постгерпетическую от других видов можно по характерным высыпаниям, которые расположены в районе поврежденных нервных волокон.

Что такое межреберная невралгия – диагностика

межреберная невралгияДля лечения невралгии требуется тщательная диагностика. Первичная проводится на основе жалоб пациента, внешнего осмотра. Затем берется на проверку моча и кровь, проводится серологический и биохимический анализ. Могут быть назначены дополнительные обследования:

  • КТ;
  • МРТ;
  • рентген позвоночника и грудины в разных проекциях;
  • гастроскопия;
  • ЭКГ;
  • электронейрография;
  • контрастная дискография;
  • УЗИ.

Дополнительно делает дифференциальная диагностика, которая помогает отличить невралгию от иных патологий из-за схожести ряда симптомов. Состояние позвоночника и степень его поражения определяется с помощью электроспондилографии. Чтобы отличить невралгию от сердечных болезней назначается электрокардиограмма.

Лечение невралгии

межреберная невралгияЛечение заболевания начинается с уменьшения болей, затем устраняется причина, вызвавшая негативную симптоматику. Во время терапии нужно лежать. Матрас должен быть твердым, в идеале – ортопедическим. Для медикаментозной терапии используются:

  1. Нестероидные препараты против воспаления («Мелоксикам», «Диклофенак» и т.д.), одновременно купирующие и боль. Средства выпускаются в таблетках, инъекциях, в виде мазей и свечей.
  2. Витамины В, восстанавливающие волокна нервов и улучшающие прохождение по ним импульсов.
  3. Успокоительные препараты («НовоПассит», «Персен», «Седасен»).
  4. Обезболивающие («Фастум-гель», «Анальгин» и т.д.), мази на основе змеиного яда («Випросал», «Апизартрон»).
  5. Миорелаксанты («Толперил», «Сирдалур»), уменьшающие мышечные спазмы.

Дополнительные методы лечения:

  1. ЛФК (лечебная гимнастика).
  2. Массаж ускоряет выздоровление, помогает восстановить нормальное кровоснабжение, расслабляет мышцы, улучшает проведение импульсов по нервам.
  3. Иглоукалывание облегчает состояние, уменьшает боли, снимает спазмы в мышцах.

Дополнительно назначаются методы физиотерапии:

  • УВЧ;
  • рефлексотерапия;
  • лечение вакуумом или магнитами;
  • фармакопунктура с введением лекарств;
  • новокаиновый ионофорез;
  • лазеротерапия.

Также используется лечение парафином, грязями, дарсонвализация. Однако все дополнительные методы применяются только после устранения болей. Если невралгия появилась на фоне рака, то лечением занимается онколог.

Народные средства от невралгии

межреберная невралгияДля лечения невралгии можно дополнительно воспользоваться народными средствами. Если нужно прогреть пораженные участки, то подойдут обычные горчичники, перцовый пластырь или грелка, мешочки с раскаленным песком. Однако иногда согревание противопоказано и может только усилить боль. Для лечения невралгии используются:

  1. Глицериновая мазь с медом. Компоненты берутся в равных количествах, смешиваются и наносятся на пораженные участки дважды в день.
  2. Настой из ромашки с перечной мятой. Берется по 1 ст. л. сухих измельченных трав и заливаются 0,5 л воды. Средство настаивается час, потом остужается и пьется в течение дня небольшими порциями. Лечение курсовое – до 5 суток.
  3. Срывается несколько листков комнатной герани, и выкладываются на хлопчатобумажную салфетку. Затем прибинтовываются растением к пораженному участку, сверху обматываются теплой тканью. Компресс держится 40 мин.
  4. Делается мазь из вазелина и скипидара в пропорции 2:1. Смесь втирается в пораженную область.
  5. Для настоя из герани и мелиссы растения берутся в равных пропорциях. Затем 1 ст. л. смеси заливается 0,5 л кипятка. Напиток нужно выпить в течение дня. Курс лечения – до исчезновения невралгии.
  6. Для растирания готовится настой из почек березы или можно воспользоваться готовым – валерьяны. Однако прикладывать их на ночь нельзя, чтобы не вызвать ожогов. Они наносятся всего на 30-40 минут.
  7. По 100 мл по утрам и вечерам пить отвар из перечной мяты. Для его приготовления 1 ст. л. растения заливается 200 мл кипятка. Настаивается час. Для вкуса в напиток можно добавить немного меда.
  8. Убрать боль можно соком черной редьки либо хрена. Жидкость втирается в пораженные участки.
  9. От невралгии помогают компрессы с льняными семенами.
  10. Берется 4 ст. л. измельченных сухих листьев шалфея и заливаются стаканом кипятка. Средство настаивается час, потом выливается в теплую ванну. Туда же добавляется 4 ст. л. морской соли. Такую ванну нужно принимать по вечерам, перед сном, нежась в воде не больше 10 минут. Лечение курсовое, десятидневное.

Тепловое воздействие должно быть отдаленным (через компрессы, ткани, укутывания). Например, если приложить к больному месту горячее яйцо, то симптоматика на время снизится, а потом усилится еще больше за счет отечности мягких тканей. Для приема внутрь можно делать разные настои из барбариса, соцветий бессмертника, мелиссы, апельсиновой цедры.

При использовании народных средств нужно предварительно посоветоваться с врачом. Многие травы могут вызвать аллергию, негативно отразиться на здоровье, в зависимости от заболевания, вызвавшего патологию. Также многие растения противопоказаны при беременности.

Последствия и осложнение невралгии

межреберная невралгияЕсли межреберную невралгию вовремя не начать лечить, это может спровоцировать серьезные осложнения в виде нарушения кровообращения, развития заболеваний разных органов и систем, сколиоза, превращения боли в хроническую. Могут обостриться патологии ЖКТ, взрастает риск появления инсульта, ишемии, стенокардии, повышения АД и гипертонического криза.

Межреберная невралгия лечится долго, но успешно. В качестве профилактики достаточно проходить ежегодное обследование, больше двигаться, заниматься спортом, правильно питаться. Нужно избегать переохлаждения, а при сидячей работе обустраивать комфортное место и тогда вы никогда не будете знать, что такое межреберная невралгия.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here